Hüvelyrák

Mi a hüvelyrák?

A hüvelyrák a nőgyógyászati daganatos betegségek között a legritkábban előforduló betegség, mindössze 2%-ban fordul elő az összes nőgyógyászati rákot figyelembe véve. Elsősorban az idősebb kor betegsége. Alapvetően a hüvely hámjából kiinduló rosszindulatú folyamat, az esetek több mint kétharmada 50 éves kor felett fordul elő, a leggyakrabban 60-70 éves kor között jelentkezik.

Izoláltan nagyon ritkán fordul elő, általában a szeméremtest felől, vagy a méhnyak, méhtest, vastagbél-végbél, petefészek daganata adta áttét esetén alakul ki, másodlagos daganatként. 

A hüvelyrák kifejezetten ritka daganatnak számít, ebből adódóan tipikus/speciális szűrési módszere nincs. Előfordulása a hüvely boltozatától egészen a szeméremtestig, azaz a hüvely bemeneti nyílásáig terjedhet.

Gyakran a méhnyakszűrés alkalmával derül rá fény, a boltozatban előforduló eltérés a hüvelyrák kezdeti jele. Kisebb számban a hüvely bemeneténél fordul elő.

A hüvely laphámrákjának szűrése a nőgyógyászati rákszűrés során elvégzett citológiai- és kolposzkópos vizsgálattal lehetséges. 

Mivel a hüvely laphámrákja az esetek 60%-ban méheltávolítás után alakul ki, igen fontos, hogy az ezen átesett betegek a műtét után is rendszeresen részt vegyenek nőgyógyászati szűrésen!

Rákmegelőző állapot

A hüvelyrák kialakulása esetében is beszélhetünk ügynevezett rákmegelőző állapotról melyet  vaginális intraepiteliális neopláziának (VaIN) nevezünk. Ezen kóros folyamat megjelenése esetén abnormális sejtekről beszélhetünk a hüvely belsejét bélelő szövetekben. Ekkor még nem beszélhetünk rákról. Erről többet a ebben a cikkben olvashatsz:

Rákmegelőző állapotok

A hüvelyrák szövettani típusai: 

• A laphámrák, amely a hüvely belsejét bélelő vékony, lapos sejtekben képződő rák. A laphámsejtes hüvelyrák lassan terjed, és általában a hüvely közelében marad, de átterjedhet a tüdőre, a májra vagy a csontokra. Ez a hüvelyrák leggyakoribb típusa. 
• Az adenokarcinóma, ami a mirigysejtekben kezdődő rák. A hüvely nyálkahártyájában lévő mirigysejtek folyadékot, például nyákot termelnek és bocsátanak ki. Az adenocarcinoma nagyobb valószínűséggel terjed a tüdőre és a nyirokcsomókra, mint a laphámrák. Az adenocarcinoma ritka típusa (tiszta sejtes adenocarcinoma) a várandósság első trimeszterében alkalmazott dietil-stilbestrol (ösztrogén hormon szintetikus formája) vagy másnéven DES hatásának köszönhető. Az adenokarcinómák, amelyek nem kapcsolódnak a DES-nek való kitettséghez, leggyakrabban a menopauza utáni nőknél fordulnak elő.

A hüvelyrák kockázati tényezői

• humán papillomavírus (HPV) fertőzés,
• méhen belüli DES-expozíció,
• az immunrendszer aktivitását csökkentő tényezők (autoimmun betegségre alkalmazott készítmények, immunszuppresszív állapotok),
• HIV-pozitivitás,
• korábbi kismedencei sugárkezelés,
• a környező szervekben kialakuló rosszindulatú folyamatok (a méhnyak, és a szeméremtest daganata mellett, annak áttéteként jelentkezhet).

A hüvelyrák tünetei

A hüvelyrák döntően tünetmentes, már csak előrehaladott állapotban okoz panaszokat, mint például:

• a rendellenes, fájdalom nélküli vérzés,
• váladékozás,
• bűzös folyás,
• szexuális együttlét után jelentkező, ún. kontakt-vérzés,
• hüvelyszárazság,
• hüvelyi idegentest érzés,
• vizelet- és székletürítési panaszok (előrehaladottabb esetben),
• fájdalom,
• kóros lesoványodás,
• fájdalom közösülés során.

A rendszeres nőgyógyászati szűrésen való részvétel azért is nagyon fontos, mert ennek során fény derülhet akár a hüvely daganatára is. 

Fontold meg a HPV elleni védőoltás felvételét, hiszen a hüvelyrákok kétharmadát ez a vírus okozza. 

Az oltásról itt olvashatsz bővebben: 

A HPV elleni védőoltásról általánosságban

A hüvelyrák diagnosztizálásáról itt, a kezelési lehetőségekről és a teljes betegútról a Mályvavirág Alapítvány digitális betegútkísérő oldalán teljeskörűen tájékozódhatsz.

Mályvabetegút - digitális betegútkísérő

Fogalom:

Dietil-stilbesztrol (DES) hatás: Az ösztrogén hormon szintetikus formája, amelyet körülbelül 1940 és 1971 között írtak fel terhes nőknek, mert úgy gondolták, hogy megakadályozza a vetélést. A dietil-stilbesztrol növelheti a méh-, petefészek- vagy mellrák kockázatát azoknál a nőknél, akik szedték.